"Здравоохранение,
образование, жилье. Именно эти сферы определяют качество жизни людей и
социальное самочувствие общества. В конечном счете решение именно этих вопросов
прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые
стартовые условия для развития так называемого человеческого капитала".
"Особое внимание считаю
необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной
медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную
диспансеризацию населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность
инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые
программы медицинского обследования новорожденных" (В.В. Путин).
Анализ здоровья населения и
состояния системы здравоохранения позволил выявить наиболее значимые проблемы. При
наличии высоких затрат системы здравоохранения, продолжает сохраняться высоким
уровень первичной заболеваемости населения, в том числе
социально-обусловленными заболеваниями и заболеваниями по классу болезней
"травмы и отравления"; слабо развито первичное звено медицинской
помощи - сохраняется ориентация на стационарные формы лечения. Реализация цели
повышения качества населения основывается на необходимости создания условий,
гарантирующих жителям края доступность и качество предоставляемой медицинской
помощи и санитарно-эпидемиологическое благополучие.
С 1 января 2006 года стартовал
проект "Здоровье", который уже успел получить название "национального
приоритетного проекта" и был разработан для реализации предложений
Президента РФ Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской
Федерации. Основная задача проекта - улучшение ситуации в здравоохранении и
создание условий для его последующей модернизации. В долгосрочном периоде через
национальные проекты (в области образования, здравоохранения, жилья) планируется
решать демографические проблемы.
В Перми проведен опрос по теме:
"Куда следует в первую очередь направить средства по национальному проекту
"Здоровье"?" В опросе участвовала 1000 человек. Были предложены
обозначенные государством пять направлений: закупка врачебного оборудования,
строительство медицинских центров, обучение врачей, доплаты врачам и борьба со
СПИДом.
Почти половина опрошенных (45,2%)
считает самой значимой строку расходов "Закупка нового врачебного
оборудования". На втором месте "строительство новых медицинских
центров". Пятая часть пермяков распределяет средства национального проекта
"Здоровье" на врачебный персонал - "на обучение врачей" (21%)
и "на доплаты врачам" (19,4%). И на борьбу со СПИДом дают деньги от
проекта "Здоровье" только 12% пермяков. Обращает на себя внимание тот
факт, что пермяки распредели актуальность данных направлений в порядке убывания
стоимости. Опрос проводило агентство "СВОИ" ("Социологическое
ведомство оперативных исследований")
В рамках реализации
национального проекта "Здоровье" можно выделить три основных направления:
Повышение приоритетности
первичной медико-санитарной помощи
В этом направлении проект
преследует следующие цели как повышение приоритетности первичной медицинской
помощи и повышение материальной заинтересованности медицинских работников
участковой службы. Для этого принимаются следующие меры:
Денежные выплаты врачам общей (семейной)
практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам, медицинским сестрам
участковых терапевтов и педиатров, медицинским сестрам врача общей (семейной) практики
Укрепление диагностической
службы лечебно-профилактической службы (ЛПУ), оказывающих первичную
медико-санитарную помощь
Укрепление
материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи и отделений
скорой медицинской помощи ЛПУ
Денежная выплата врачам общей (семейной)
практики, участковым терапевтам и участковым педиатрам едина для всей
территории РФ и составляет дополнительно 10000 рублей
Денежная выплата медицинским
сестрам врача общей (семейной) практики, медицинским сестрам участковых
терапевтов и участковых педиатров едина для всей территории РФ и составляет
дополнительно 5000 рублей
Проект в этом аспекте носит как
бы незавершенный характер, зарплата повысилась только у врачей и медсестер
общей практики, а как же быть с узкими специалистами? Их зарплаты не коснулся
национальный проект. На мой взгляд, ответственности у врачей узкой квалификации
больше. В чем задача участкового педиатра? Правильно провести диагностику
пациента и отправить к соответствующему специалисту узкого профиля, который уже
лечит найденные заболевания. Врач узкой специализации проводит свое
обследование и назначает определенное лечение. Допустим, педиатр ошибся, тогда,
например, хирург находит эту ошибку. Этим заканчивается, а если ошибется хирург
- это может стоить человеку жизни. К тому же образование для узкого специалиста
обходиться дороже, чем для врача общей практики. А почему бы государству этого
не учесть и не добавить заработную плату всем врачам. Еще один момент, если
заплатить налоги, то у врача остается 8700 руб. вместо 10 000, хотя
высказывались идеи - не облагать эту сумму. На мой взгляд, главные проблемы -
нехватку кадров и высокую текучесть кадров авторы проекта решили. Теперь стоит
задуматься, как улучшить качество услуг, предоставляемых этими специалистами.
Введение родовых сертификатов
предполагает стимулирование работы женских консультаций и родильных домов на
территории России, которое должно привести к улучшению ситуации в
родовспоможении, снижению материнской и младенческой смертности, повышению
уровня сопровождения беременности и обслуживания. За каждым сертификатом стоит
конкретная сумма, которая будет выплачиваться из Фонда социального страхования
РФ, а, следовательно, учреждения будут заинтересованы в каждой конкретной
беременной.
Сертификат представляет собой
документ розового цвета из четырех позиций: корешок, два талона и сам
сертификат. Первый талон (номиналом 2 тысячи рублей) остается в женской
консультации (ЖК), второй (номиналом 5 тысяч рублей) - в родильном доме,
который роженица выберет самостоятельно. Собственно сам сертификат остается у
молодой мамы как свидетельство того, что она получила медицинскую помощь. В
сертификате предусмотрены графы, в которых будет отмечены рост, вес ребенка при
рождении, время и место рождения.
При этом сертификат не заменяет
полиса обязательного медицинского страхования или каких-либо других документов.
Действует он в любом населенном пункте России и выдается всем гражданкам РФ без
исключения.
Чтобы получить сертификат,
беременной женщине достаточно прийти на прием в свою ЖК (женская консультация) на
30-й неделе беременности (при многоплодной беременности - на 28 неделе). Врач
выдаст ей сертификат и сразу же заберет талон №1, предназначенный консультации.
При этом беременная женщина не имеет права не отдать талон №1, даже если она
недовольна работой врача. Специалисты советуют поменять врача до срока в 30
недель, если к нему есть претензии. Отказать в просьбе сменить врача в
консультации беременной женщине не имеют права. Если отказ имеет место, следует
обратиться к заведующей консультацией или главврачу медучреждения.
Кроме того, чтобы ЖК могла
получить деньги по сертификату, требуется наблюдать беременную женщину
непрерывно в течение 12 недель. Чем раньше будущая мама определится, где ей
комфортнее наблюдаться, тем меньше вопросов возникнет по выдаче сертификата.
Следует учесть, что сертификат
выдается на беременную женщину, а не на ребенка, поэтому даже при многоплодной
беременности сертификат бу
